Cytologiskt prov
Finnålsaspirat tas med kanyl (0,5-0,7 mm) och spruta (t.ex. 5 ml). Lokalbedöva ej. För in kanylen i strukturen som skall provtas och aspirera försiktigt. Ta bort sprutan från kanylen och dra ut kanylen. Alternativt kan man göra flera små stick utan aspiration. Placera små mängder av cellsuspensionen på ett objektsglas. Gör utstryk omedelbart, helst både med vanlig blodutstryksteknik och "squash"-teknik (se nedan). Låt lufttorka och skicka utstryken som de är. Använd objektsglas med skrivyta och använd vanlig blyertspenna. Skriv djurets namn och/eller journalnummer samt viket typ av provmaterial som provtagits.
blyertspenna.
Benmärg
För att göra en optimal bedömning av benmärg behövs perifert blod, blodutstryk, benmärgsutstryk för cytologisk bedömning samt benmärgsbiopsi för histopatologisk undersökning. Klinisk kemiska laboratoriet erbjuder i samarbete med Avdelningen för patologi, SLU, ett benmärgspaket där samtliga dessa analyser ingår. Benmärgsbiopsier som är en del av ett benmärgspaket ska skickas i separata, förfrankerade, kuvert direkt till patologen på SLU för att förhindra att de cytologiska utstryken förstörs av formalinångor. Förfrankerade kuvert går att beställa genom att skicka e-post till KlinKemLab@slu.se. Det går även att skicka benmärgsbiopsierna i egna kuvert direkt till Avdelning för Patologi, SLU, Box 7028, 750 07 Uppsala. Observera att detta endast gäller vid samtidig beställning av benmärgspaket till Klinisk kemiska laboratoriet.
Ange information om anamnes, kliniska fynd och tidigare provresultat på remissen då detta underlättar tolkningen. Det finns olika tekniker för att göra benmärgsutstryk, t ex vanlig blodutstryksteknik och ”squash-teknik”. Säkerställ helst att det finns benmärgspartiklar i utstryken eftersom prov som saknar partiklar är mer svårtolkade och ibland icke-diagnostiska pga för få benmärgsceller.
För vidare information om benmärgsdiagnostik hos hund och katt läs gärna Anna Hillströms artikel publicerad 2020 i Svensk Veterinärtidning om Benmärgsundersökning hos hund och katt.
Lungsköljprover BAL
Bronkoalveolärt lavage (BAL) hanteras efter provtagning på följande sätt:
Dela upp vätskan i tre rör, optimalt med 10 ml i varje rör, men provmängd ner till 2 ml fungerar.
- En del lämnas utan åtgärd i ett tomt plaströr eller, om vätskan är blodtillblandad, i ett EDTA-rör. Serumrör med gel eller clot activator får ej användas.
- En del blandas med serum, eftersom detta hjälper till att bevara cellernas morfologi. Det går bra att använda serum från andra individer eller djurslag. Vid blandningen tillsätts ca 1 del serum till 4 delar prov.
- En del centrifugeras på låg hastighet, ca 300 G, och därefter görs ett utstryk på bottensediment.
Vätskan ska helst analyseras inom 24 timmar, men utstryk har obegränsad hållbarhet och bifogade utstryk kan därför analyseras avseende cellförändringar och cellmorfologi i de fall där vätskornas hållbarhet överskridits.
Transcellulära vätskor (synovia, peritoneal- och thoraxvätska, CSF)
Trögflytande och blodtillblandade vätskor tas i EDTA-rör, men komplettera gärna med plaströr utan tillsats. Tunnflytande cellfattiga vätskor tas med fördel i plaströr utan tillsats, men komplettera gärna med ett EDTA-rör. Skicka även ett utstryk av vätskan.